（中央社記者黃慧敏台北16日電）中央健保局總經理朱澤民今天表示，1.5代健保改革方案的目標是希望健保赤字由高所得人士負擔，只有近10%的保險人保費將增加，27%的人減少負擔，大多數的人不受影響。

不過，衛生署副署長鄭守夏表示，由於方案還需送行政院、立法院審議，加上大環境不景氣，改革方案實施日期尚未定案。

衛生署今天向健保監理委員會提出健保改革方案，鄭守夏和朱澤民下午召開記者會說明方案內容。

二代健保規劃小組提出的改革建議是將全民健保的保險費費基，從目前以經常性薪資為主的按人計費的方式，改為以家戶總所得計收。鄭守夏表示，由於改革過於激烈，衛生署研擬漸進的1.5代方案，維持現行保險對象分計收保險費方式外，另外再按個人總所得加收補充保險費。

根據衛生署初步規劃，個人所得總額扣除投保金額全年總額之後，超過新台幣18萬元的部分，將以1.8%的比率，計算收取補充保險費，但扣減後金額超過1000萬元時，仍以1000萬元計算。

朱澤民指出，依前述計算方式，新制實施後第1年，保費增加的對象約有9.8%，大約是220萬人左右；而配合這次修法另外規劃調降第2類及第6類保險對象的保險費自付比例為5成，將有27%的保險對象，也就是600多萬人將減少保險費的負擔；而大多數保險對象 (佔63%，約為1400萬人）的保險費負擔將不受這次漸進方案的影響。

朱澤民指出，採行1.5代方案，只需修正8、9個條文，變動幅度較小；若是採取二代方案，不但需要修正105個條文，以家戶總所得論戶計收，佔保險人口3成的單身貴族將會增加70%的保費，衝擊更大。

鄭守夏表示，健保赤字到今年底將擴大到近600億元，即使菸品健康捐依規劃順利在今年3月起調高，到今年底的短絀仍然近460億元。健保改革刻不容緩，雖然改革無法一步到位，但至少有二代的精神，保費收取達到公平要求。不過，實施日期仍未定案。980216